La Pilule Et Le Cancer Du Col Utérin: Ce Que Vous Devez Savoir

La Pilule Et Le Cancer Du Col Utérin: Ce Que Vous Devez Savoir

Quand Amanda Saxon a découvert que son test de Pap avait donné un résultat anormal, son médecin lui a dit de ne pas s'inquiéter. Une femme de son âge ne devrait avoir aucun problème à éliminer le papillomavirus, le coupable le plus probable. Par conséquent, l'étudiante de Tampa, en Floride, âgée de 21 ans, est revenue à sa routine habituelle. Les résultats de vos tests de Pap, non.

Après quelques années d'examens annuels «parfois normaux, parfois non», vos tests Pap ont montré que la situation empirait. Les résultats ont révélé une dysplasie de haut grade, ce qui signifie qu'il y avait des changements importants dans les cellules de votre col et présentant un risque élevé de développer un cancer du col utérin. Encore une fois, son médecin lui a assuré que tout irait bien, mais qu'il avait besoin de tests plus approfondis.

Au cours de l'année suivante, il subit une série de tests invasifs et de biopsies. Tous ont eu des résultats décevants, pour ne pas dire alarmants. Si le problème persiste, Saxon aura besoin d'une biopsie au cône froid, qui est une procédure chirurgicale utilisée pour enlever les lésions du col de l'utérus.

« Mon mari et moi avons eu l'intention de fonder une famille », se souvient Saxon. « Comme si la menace du cancer n'a pas été assez alarmant, ce qui arriverait à ma fertilité? Il voulait tout savoir possible de savoir pourquoi cela, j'étais passe et s'il y avait quelque chose que je pouvais faire pour l'arrêter. "

C'est pourquoi il a commencé à faire ses propres recherches. Un changement de régime pourrait-il l'aider? Et l'exercice? Si le problème était que vous ne combattiez pas le virus, pourriez-vous stimuler votre système immunitaire de quelque façon que ce soit? Au cours de ses recherches, il a trouvé un forum en ligne disant qu'il devrait suspendre ses pilules contraceptives hormonales, prendre régulièrement pendant 17 ans. Donc, il a étudié plus en profondeur et a trouvé plusieurs références (sites respectables tels que l'Institut national du cancer et l'Institut Guttmacher) sur la relation de la pilule avec le cancer du col utérin. Il a mentionné ses conclusions lors de votre prochaine consultation avec votre médecin, mais il ne pouvait pas dire si cela pourrait être la raison pour laquelle elle ne pouvait pas supprimer l'infection.

« Il a dit qu'il y avait des preuves que l'arrêt de la pilule pourrait me aider, » dit Saxon. « Il a suggéré de cesser d'enquêter sur Google depuis ce me faire peur. »

Jusqu'à présent, ce que nous savons à coup sûr, c'est que toutes les complications associées à la pilule; y compris tout effet sur le système immunitaire; Il est exacerbé pendant la grossesse. Et nous savons que la grande majorité des femmes infectées par le VPH guérissent spontanément.

Dr. Kari Braaten, obstétricien et gynécologue à l'hôpital Brigham and Women à Boston.

La pilule peut-elle supprimer votre système immunitaire?

Si vous effectuez une recherche Google rapide sur la question ci-dessus, vous obtiendrez plus de 400 000 résultats, dont bon nombre sont le produit d'une collaboration massive ou «de sources douteuses» (c.-à-d. Non fiables) dans les forums des questions comme ChaCha ou Yahoo! Réponses Peut-être pire; curieusement vous pouvez trouver des informations vagues mais flagrantes sur les effets possibles de la pilule sur la réponse immunitaire et le cancer du col de l'utérus dans des sites fiables, comme cela est arrivé à Saxon.

Les femmes se posent des questions à ce sujet, bien qu'elles ne semblent pas obtenir de conseils clairs sur ce qu'elles doivent faire, même lorsqu'elles consultent leur médecin. "Et quand cela arrive, c'est souvent parce que la réponse n'est toujours pas claire". Dr Kari Braaten, obstétricien et gynécologue à l'hôpital Brigham and Women à Boston.

"Personne ne dirait que la pilule elle-même augmente les risques de contracter le VPH ou qu'elle vous rend plus vulnérable à d'autres infections comme le rhume ou la grippe", explique le Dr Jen Gunter, obstétricien et gynécologue dans la région. de la baie de San Francisco. Et bien qu'il y ait des preuves de la relation entre les contraceptifs oraux et un risque légèrement accru de cancer du col de l'utérus, les experts sont en désaccord sur ce qui se cache derrière. "C'est discutable", dit Gunter. ce qui se passe réellement. " Il pourrait s'agir de comportements sexuels plus risqués: par exemple, une étude de 2012 a révélé que les femmes qui prenaient la pilule étaient moins susceptibles d'utiliser des préservatifs, qui sont connus pour réduire l'exposition au VPH.

Contrairement à ce que le médecin a dit à Saxon, cependant, il existe au moins quelques preuves que l'utilisation à long terme de la pilule a un rôle dans la persistance du virus ou la réactivation répétitive d'un virus latent, selon Dr Xavier Castellsagué, directeur du Centre d'information OMS / ICO (Institut catalan d'oncologie) sur le VPH et le cancer du col de l'utérus à Barcelone. En 2002, le Centre international de recherche sur le cancer a publié une étude qui a révélé la présence de lésions précancéreuses ou d'un cancer parmi les femmes HPV positives qui prenaient la pilule systématiquement pendant cinq ans ou plus, et des recherches ultérieures l'ont soutenue. Il n'y avait pas d'augmentation chez les femmes qui avaient pris la pilule pendant quatre ans ou moins.

"Evidemment, c'est un cofacteur", dit Castellsagué, "même s'il n'y a pas de certitude quant à ce qu'est le mécanisme".

Il est important, cependant, de souligner que le cas de Saxon et d'autres semblables est rare. Le docteur de Saxon avait raison de supposer qu'à un moment donné, Saxon guérirait spontanément.

«Même les biopsies peuvent stimuler une réponse immunitaire positive dans le col de l'utérus et peuvent aider à la guérir», explique Gunter.

Le VPH est l'infection sexuellement transmissible la plus fréquente aux États-Unis.Plus de la moitié de la population sexuellement active sera infectée par une ou plusieurs souches du virus et sera guérie au cours de leur vie, et à un moment donné, environ 43% des femmes seront infectées par le VPH, selon National Cancer Institut. "La plupart des femmes ont des résultats positifs à l'âge de 23 ans", explique Gunter.

Presque tous les cancers du col de l'utérus commencent par le VPH, mais les scientifiques étudient toujours pourquoi certaines femmes infectées développent un cancer tandis que d'autres n'ont aucun effet. Selon Castellsagué, 90% des personnes infectées par le virus seront guéries dans les deux ans.

Il est impossible de dire pourquoi Saxon a fini dans 10% des femmes qui développent des infections persistantes et des lésions cervicales qui, si elles ne sont pas traitées, peuvent devenir cancéreuses. Elle était jeune et en bonne santé. Et c'était le vrai problème: il n'y a toujours pas moyen de savoir, à un niveau individuel, qui va éliminer le virus et qui aura besoin de traitements plus complexes.

Le développement du cancer du col de l'utérus, comme d'autres formes de cancer, est une danse compliquée de facteurs génétiques, environnementaux et de plusieurs autres facteurs. Les souches à haut risque ou «oncogènes» du virus sont celles qui sont les plus susceptibles de causer le cancer. (Deux d'entre eux, les types 16 et 18, sont responsables de presque tous les cancers liés au VPH et sont ceux qui sont présents dans le vaccin). Mais il existe de nombreux autres facteurs connus, en plus d'une relation possible avec la pilule.

Bien qu'il soit possible que votre génétique individuelle influence la capacité d'éliminer le virus, "c'est la clé du système immunitaire", dit Castellsagué. L'idée est qu'un système immunitaire affaibli est ce qui permet au virus de persister et causer des problèmes, ce qui explique pourquoi les personnes vivant avec le VIH ou qui prennent des médicaments immunosuppresseurs pour les maladies auto-immunes ont un risque accru de développer des anomalies du col utérin. De même, les fumeurs sont deux fois plus susceptibles de persister en raison des effets du tabagisme sur l'immunité.

Le point principal

Le conseil médical représente une évaluation des risques et des avantages de certaines tactiques en fonction de ce qui est le plus commun ou ce qui est le plus probable.

« Je suggère de ne jamais un contrôle des naissances de discontinuer le patient tout simplement parce qu'il ne peut pas éliminer l'infection par le VPH », dit Braaten. « Jusqu'à présent, ce que nous savons pour sûr est que toute complication associée à la pilule (y compris les effets sur le système immunitaire) est exacerbé pendant la grossesse et nous savons que la grande majorité des femmes infectées par le VPH éliminera elles-mêmes l'infection. " C'est-à-dire que, dans la plupart des cas, la grossesse est à la fois la menace la plus grande et la plus probable.

Si vous prenez actuellement la pilule, ne paniquez pas. Les contraceptifs oraux sont toujours parmi les médicaments les plus sûrs et les plus efficaces sur le marché.Bien que vos bilans de santé annuels et vos tests Pap réguliers soient normaux, il n'y a pas de raison de s'inquiéter. La meilleure façon de prévenir le problème est de parler à votre médecin du vaccin contre le VPH et non de l'arrêter, peu importe le temps que vous prenez. Et rappelez-vous, la pilule ne vous protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles, alors n'arrêtez pas d'utiliser des préservatifs!.

Pour les femmes qui luttent un virus gênant et persistant, le mot officiel est qu'il n'y a pas suffisamment de preuves pour dire que l'arrêt de la pilule va sans aucun doute pour les aider à éliminer l'infection. Mais cela ne fera pas de mal non plus, tant qu'ils utilisent une autre méthode de contraception fiable.

Saxon a finalement décidé de changer sa méthode de contraception en utilisant des préservatifs après qu'il est devenu clair qu'il aurait besoin d'une intervention chirurgicale. « Il était tellement frustrant, » dit-il. « Tout le temps, m'a dit [le médecin] que l'infection serait mais les choses ne faisaient qu'empirer, je sentais que s'il y avait même une légère possibilité que la suspension de la pilule puisse aider mon système immunitaire à combattre l'infection, cela valait la peine d'essayer. "

Bien qu'il n'y ait aucun moyen de spécifier quelle différence a fait ce changement, Saxon au moins un expert de votre côté. « Sa situation est très rare, mais il arrive, » dit Castellsague. « Pour moi, quand il semble que certains Anormalité cervicale depuis plus d'un an et ça ne disparaît pas, c'est une bonne idée de passer à une autre méthode contraceptive. "

Saxon pourrait ĂŞtre un cas rare, mais le fait est qu'il est l'une des personnes qui, pour une raison quelconque, a eu du mal Ă  garder le virus sous contrĂ´le. S'il y a une chance minime que la pilule puisse jouer un rĂ´le dans la lutte contre ce qui pourrait devenir un cancer, pourquoi devrais-je prendre le risque?

Enfin, en Octobre 2012, après six ans, une longue chaîne de tests invasifs et la chirurgie pour enlever un morceau de 1 pouce de son col, saxon atteint la tranquillité d'esprit qu'un résultat normal dans votre frottis.

"Et jusqu'à présent," dit-elle, "je suis toujours en bonne santé."

Tutoriel Vidéo: 2 des premiers signes précoces du cancer du col de l.

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